A pressão arterial considerada de risco no Brasil mudou de patamar. Uma nova diretriz endossada por três sociedades médicas passa a enquadrar como pré-hipertensão valores entre 12 por 8 e 13,9 por 8,9 (120-139 mmHg sistólica e/ou 80-89 mmHg diastólica).

O documento foi divulgado nesta quinta-feira (18) no 80º Congresso Brasileiro de Cardiologia. Ele foi elaborado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e pela Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH).

Antes vistos como “normais limítrofes”, esses números agora exigem atenção médica. O objetivo da reclassificação é reforçar a prevenção: nessa fase, sem que a hipertensão esteja totalmente instalada, os médicos devem recomendar mudanças no estilo de vida e, dependendo do risco do paciente, podem até receitar o uso de medicamentos.

A mudança vai ao encontro de novas diretrizes internacionais divulgadas no Congresso Europeu de Cardiologia, em 2024. À época, a pressão 12 por 8 passou a ser classificada como “pressão arterial elevada” nos padrões europeus.

Meta de tratamento

Aqui no Brasil, outra mudança importante é a meta de tratamento. Até agora, aceitava-se que manter a pressão a partir de 14 por 9 (140/90 mmHg) era suficiente. A nova diretriz endurece a recomendação: o alvo passa a ser abaixo de 13 por 8 (<130/80 mmHg) para todos os hipertensos, independentemente da idade, sexo ou presença de outras doenças.

Segundo os autores da nova diretriz, o limite mais baixo é fundamental para reduzir riscos de complicações como infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Nos casos em que o paciente não tolera reduções tão intensas, a orientação é buscar o nível mais baixo possível dentro da segurança clínica.

Risco cardiovascular global

Pela primeira vez, o relatório estabelece que não basta controlar apenas os números da pressão. O foco agora é reduzir também o risco cardiovascular global.

Foi incorporado o escore PREVENT, que calcula a chance de um paciente sofrer um evento cardiovascular em dez anos. O cálculo leva em conta variáveis como obesidade, diabetes, colesterol alto e lesões já instaladas em órgãos-alvo, como rins e coração.

A partir desse resultado, médicos devem adotar condutas mais intensas para quem está em alto ou muito alto risco, aproximando o cuidado da chamada medicina de precisão.

SUS em pauta

Pela primeira vez, a diretriz dedica um capítulo exclusivo ao Sistema Único de Saúde (SUS). A decisão reflete a realidade brasileira: cerca de 75% dos pacientes hipertensos são acompanhados na rede pública.

O texto adapta recomendações às condições do SUS, com foco na atenção primária. Entre as orientações, estão: priorizar medicamentos já disponíveis na rede, garantir protocolos de acompanhamento multiprofissional e estimular monitoramento com MAPA (monitorização ambulatorial) e MRPA (monitorização residencial), quando possível.

A ideia é oferecer um guia prático e aplicável para médicos e enfermeiros da rede básica, ajudando a reduzir desigualdades regionais e a melhorar o controle da pressão em todo o país.

Outro capítulo inédito do documento traz orientações voltadas à saúde feminina, reconhecendo que há fases de maior vulnerabilidade para a hipertensão.

• • Anticoncepcionais: a diretriz recomenda medir a pressão antes da prescrição e monitorar regularmente durante o uso.
  • Gestação: medicamentos considerados seguros, como a metildopa e alguns bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina de longa duração, amlodipina), devem ser priorizados em gestantes hipertensas.
  • Peri e pós-menopausa: fases em que a pressão tende a subir, exigindo acompanhamento mais próximo.
  • Histórico gestacional: mulheres que tiveram hipertensão na gravidez precisam de acompanhamento de longo prazo, já que esse histórico aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares no futuro.

Outras recomendações práticas

O documento reforça, ainda, medidas já conhecidas, mas fundamentais:

• Mudanças no estilo de vida: perda de peso, redução do sal, aumento de potássio na dieta, padrão alimentar DASH e prática regular de atividade física.
• Tratamento medicamentoso: para a maioria dos pacientes, a recomendação é começar com associação de dois medicamentos em baixa dose, preferencialmente em um único comprimido. As classes mais indicadas incluem diuréticos tiazídicos, inibidores da ECA, bloqueadores de receptores de angiotensina e bloqueadores de canais de cálcio.
• Populações específicas: a meta de 13×8 (<130/80 mmHg) também vale para pacientes com diabetes, obesidade, insuficiência renal, doença arterial coronariana e após AVC.

Hipertensão atinge ⅓ dos brasileiros

A hipertensão é silenciosa, mas responde pela maioria dos infartos e AVC no Brasil. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Hipertensão, 27,9% dos adultos brasileiros convivem com a doença — e apenas um terço tem a pressão realmente controlada.

Com a reclassificação, as metas mais rígidas e a inclusão de protocolos específicos para o SUS e para as mulheres, milhões de brasileiros podem passar a ser considerados em risco. O desafio, agora, é transformar as recomendações em prática diária, tanto nos consultórios privados quanto nas unidades de saúde pública.

Com informações do g1

A Prefeitura de Mossoró, através da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), realiza neste sábado (20) o Dia “D” de vacinação antirrábica. Ao todo, serão disponibilizados 24 pontos para ação, que ocorrerá das 8h às 17h, em todas as regiões da cidade.

Coordenadora de saúde e bem-estar animal, Ana Liza convoca os tutores de cães e gatos que ainda não imunizaram seus animais contra a raiva para procurarem um dos postos de vacinação e garantir a proteção.

“Quero convidar todos os que têm cães e gatos em casa a partir de três meses para participar do Dia ‘D’ de vacinação contra a raiva. A vacinação vai acontecer em 24 pontos espalhados pela cidade das 8h às 17h. Aguardo todos vocês e vamos exercer a nossa guarda responsável”, convocou a coordenadora.

Ana Liza explica que a raiva é uma doença quase 100% letal e a única forma de prevenção é através da vacina. “Vacinando os nossos pets de forma indireta estamos cuidando também da população. Isso é saúde pública. Aguardo todos vocês neste sábado”, concluiu.

Até o momento, Mossoró vacinou aproximadamente 25 mil animais durante a campanha, que iniciou em julho e se estende até este mês de setembro.

Confira locais de vacinação:

UBS Lahyre Rosado – Alto do Sumaré

UBS Maria Soares – Alto de São Manoel

UBS Francisco Pereira de Azevedo – Liberdade

UBS Francisco Marques – Planalto 13 de Maio

UBS Maria Neide – Dom Jaime Câmara

UBS Ildone Cavalcante – Barrocas

UBS Sinharinha Borges – Barrocas

UBS Joaquim Saldanha – Santo Antônio

UBS Chico Costa – Santo Antônio

UBS Chico Porto – Aeroporto

UBS Sueldo Câmara – Aeroporto

UBS Raimundo Renê – Boa Vista

UBS Marcos Raimundo – Belo Horizonte

UBS José Leão – Alto da Conceição

UBS Duclécio Antônio – Costa e Silva

UBS Agnaldo Pereira – Vingt Rosado

UBS Mario Lúcio – Vingt Rosado

UBS Lucas Benjamin – Abolição III

UBS Cid Salém Duarte – Abolição IV

UBS Dr. Clodovil – Abolição V

UBS Dr. Moises da Costa Lopes – Redenção

UBS Luís Escolástico – Santa Delmira

UBS Zoraide Maria – Nova Mossoró

Sede UVZ – Nova Betânia

Buscando descentralizar a aplicação e ampliar a proteção dos jovens de 15 a 19 anos contra a HPV e Influenza, a Prefeitura de Parnamirim, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Sesad), esteve nesta quarta-feira (17) no IFRN Polo Parnamirim para realizar a vacinação dos alunos e toda a comunidade escolar.

Iniciada no dia 8 de setembro, a campanha de vacinação já alcançou 8 escolas e o IFRN de Parnamirim, com foco para o turno da noite nas escolas e o objetivo de garantir que os alunos possam atualizar a caderneta vacinal, além de descentralizar as aplicações das Unidades de Saúde Básica (UBSs), expandindo também os horários.

Já foram mais de 1.400 doses aplicadas em menos de dez dias de campanha, entre HPV e Influenza, e a estimativa é que até o fim do ano, seja vacinado o maior público de jovens possível, reforçando a importância da proteção contra infecções sexualmente transmissíveis e gripe.

Um novo cronograma, com novos locais, será divulgado em breve pela gestão municipal, buscando promover acesso à saúde pública de qualidade e melhorando a qualidade de vida da população parnamirinense.

Assessoria de Comunicação da Prefeitura de Parnamirim – ASCOM