A insônia comportamental da infância (ICI) é o distúrbio do sono mais comum em crianças. “Isso ocorre tanto pela falta de limites, que os pais não impõem, como principalmente pela presença dos dispositivos eletrônicos”, diz Bruno Lacerda. Na insônia há um componente genético: “Geralmente os pais ou familiares possuem uma tendência genética à insônia. Mas o que contribui para a cronificação são, principalmente, os maus comportamentos e o ambiente”, afirma.

Segundo o especialista, o número de casos de insônia infantil tem aumentado devido à ausência de limites. “Depois da revolução tecnológica, com a presença do celular, que trouxe várias ferramentas num único aparelho, os pais passaram a deixar as crianças mais tempo nesses dispositivos, pois viram uma forma de acalmá-las”, alerta.

A quantidade de sono necessária varia ao longo da vida: recém-nascidos precisam de muitas horas para o desenvolvimento adequado do corpo e do cérebro. O sono dos recém-nascidos é naturalmente polifásico, ou seja, distribuído em vários períodos ao longo do dia e da noite.

Um bebê pode dormir até 16 horas por dia. “Com o passar do tempo, isso vai diminuindo. Até os 6 anos, mais ou menos, a criança começa a ter um sono semelhante ao do adulto, com maior número de horas concentradas à noite”, explica o médico especialista em sono.

Na adolescência, a demanda por sono aumenta devido a mudanças hormonais. Em geral, os adolescentes precisam de cerca de 9 horas de sono por noite, um fator que se reflete diretamente no rendimento escolar e no desempenho cognitivo. Conforme o médico, fatores comportamentais dessa fase agravam a qualidade do sono: “O adolescente ele já quer ter a sua independência, aí é que ele se coloca mesmo à frente dos dispositivos eletrônicos. Muitas vezes dorme tarde, o que faz com que atrase a fase do sono dele”.

Os aparelhos eletrônicos atrapalham o sono por emitirem luz que engana o cérebro, indicando que ainda é dia e inibindo a produção de melatonina, hormônio que induz o sono. “A gente consegue ritmar o corpo com o claro e o escuro. Se você se expõe logo cedo ao sol, suprime a produção de melatonina e começa a despertar mais cedo”, explica.

A exposição à luz artificial durante a noite pode atrasar a fase do sono e alterar o ritmo biológico. Para evitar esses efeitos negativos, Bruno Lacerda recomenda que aparelhos eletrônicos sejam evitados pelo menos uma hora antes de dormir. Além disso, ele sugere criar uma rotina relaxante para dormir, válida para todas as idades: “O ideal é o banho morno e a leitura. A leitura é uma ‘trapaça mental’ para não pensar em problemas e evitar a ansiedade para dormir”.

Para crianças, a recomendação é que os pais leiam livros de histórias. Criar um ambiente com luz quente, música calma e atividades tranquilas são estratégias simples e eficazes para melhorar a qualidade do sono.

Impactos na vida da família

Katie Almondes, psicóloga do Hospital Universitário Onófre Lopes (HUOL/UFRN), especialista em sono, chama atenção para sinais que indicam dificuldades mais profundas no sono infantil. “Quando os pais percebem que a criança resiste a ir para a cama, tem dificuldade para iniciar o sono sem a presença do cuidador, já ficamos atentos a possíveis alterações do sono”, destaca.

Além disso, a psicóloga ressalta que as alterações no sono infantil podem se manifestar durante o dia, por meio de mudanças comportamentais e no nível de energia. Crianças normalmente têm muita disposição, mas a sonolência fora dos horários habituais, especialmente recorrente pela manhã ou no meio da tarde, pode indicar sono insuficiente ou de má qualidade. Alterações como irritabilidade, cansaço, choro fácil, dificuldade de atenção e concentração são sinais importantes para os pais perceberem que o sono da criança está prejudicado.

Hábitos parentais, como permitir que a criança durma no quarto dos pais, influenciam negativamente. “A criança se acostuma com esse ambiente e depois tem dificuldade para dormir no próprio quarto, sozinha ou sem a presença dos pais”, explica a psicóloga. Ela também destaca a ansiedade relacionada à resistência em ir para a cama sozinha, gerada por hábitos dos pais que reforçam a insegurança da criança. Além disso, ansiedade, estresse e depressão podem estar relacionados a alterações no sono, pois geralmente cursam com algum distúrbio do sono.

O tratamento da insônia infantil envolve uma abordagem não farmacológica que inclui a criança e os pais, pois muitas vezes comportamentos disfuncionais são reforçados pela família. “A insônia é chamada de insônia comportamental porque envolve comportamentos disfuncionais das crianças, reforçados pelos pais. A intervenção é feita por terapia cognitivo-comportamental, que ajuda a reorganizar o padrão de sono e vigília, tornando os comportamentos mais eficientes e trabalhando crenças dos pais na hora da intervenção para colocar a criança para dormir”, esclarece sobre o papel da psicologia.

Problemas respiratórios e a insônia infantil

O otorrinolaringologista Pedro Cavalcanti destaca que a insônia deve ser avaliada a partir de três pilares: saúde mental, qualidade do sono e o relógio biológico. “Quando chega a determinada hora do dia, dá aquele sono. Tudo isso é marcado no relógio biológico”, explica.
Doenças respiratórias são um dos principais fatores que comprometem a qualidade do sono das crianças. “A parte respiratória é um dos principais focos para avaliação, geralmente relacionada à respiração e pressão do ronco”, revela.

Problemas como rinite, sinusite, adenoides aumentados e amígdalas hipertrofiadas podem obstruir as vias aéreas, dificultando a respiração noturna e causando despertares frequentes. “A partir dos dois anos de idade, a criança começa a crescer adenoides e amígdalas, e os roncos podem surgir. Quando a criança entra na escola, esse momento é essencial para observar o que está acontecendo”, explica.

Pais devem observar sinais como roncos, respiração ruidosa e chiados, indicativos de dificuldades respiratórias que interferem na qualidade do sono. Condições como apneia do sono, caracterizadas por pausas respiratórias durante o sono, podem agravar o quadro, causando sono fragmentado e não reparador.

Sintomas como respiração barulhenta, inquietação excessiva à noite, sonambulismo ou terrores noturnos podem estar relacionados a essas dificuldades respiratórias. “Se está começando a roncar, tem que ver o que está acontecendo. Se é um adenoide aumentado ou alergia. Geralmente a partir dos dois anos de idade é o principal fator de alerta”, explicou Cavalcanti.

Outros distúrbios do sono também são comuns em crianças: “É muito comum a criança, por exemplo, entre quatro a seis anos, começar a ter às vezes, ou um terror noturno, ou um sonambulismo — nesses casos, é até natural que ocorra. Normalmente, um terço das crianças, em algum momento, vai apresentar um caso de sonambulismo”, disse.

A avaliação médica é fundamental para identificar problemas físicos que prejudicam o sono e, em alguns casos, pode ser necessário tratamento clínico para restaurar a qualidade do sono. “A gente tem que ter um cuidado de ver se a rotina da casa está ok, se os pais estão tendo os cuidados que são para ter. E muitas vezes, não é nem a criança que é o problema, mas a casa mesmo”, defendeu.

Tribuna do Norte

A pressão arterial considerada de risco no Brasil mudou de patamar. Uma nova diretriz endossada por três sociedades médicas passa a enquadrar como pré-hipertensão valores entre 12 por 8 e 13,9 por 8,9 (120-139 mmHg sistólica e/ou 80-89 mmHg diastólica).

O documento foi divulgado nesta quinta-feira (18) no 80º Congresso Brasileiro de Cardiologia. Ele foi elaborado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e pela Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH).

Antes vistos como “normais limítrofes”, esses números agora exigem atenção médica. O objetivo da reclassificação é reforçar a prevenção: nessa fase, sem que a hipertensão esteja totalmente instalada, os médicos devem recomendar mudanças no estilo de vida e, dependendo do risco do paciente, podem até receitar o uso de medicamentos.

A mudança vai ao encontro de novas diretrizes internacionais divulgadas no Congresso Europeu de Cardiologia, em 2024. À época, a pressão 12 por 8 passou a ser classificada como “pressão arterial elevada” nos padrões europeus.

Meta de tratamento

Aqui no Brasil, outra mudança importante é a meta de tratamento. Até agora, aceitava-se que manter a pressão a partir de 14 por 9 (140/90 mmHg) era suficiente. A nova diretriz endurece a recomendação: o alvo passa a ser abaixo de 13 por 8 (<130/80 mmHg) para todos os hipertensos, independentemente da idade, sexo ou presença de outras doenças.

Segundo os autores da nova diretriz, o limite mais baixo é fundamental para reduzir riscos de complicações como infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Nos casos em que o paciente não tolera reduções tão intensas, a orientação é buscar o nível mais baixo possível dentro da segurança clínica.

Risco cardiovascular global

Pela primeira vez, o relatório estabelece que não basta controlar apenas os números da pressão. O foco agora é reduzir também o risco cardiovascular global.

Foi incorporado o escore PREVENT, que calcula a chance de um paciente sofrer um evento cardiovascular em dez anos. O cálculo leva em conta variáveis como obesidade, diabetes, colesterol alto e lesões já instaladas em órgãos-alvo, como rins e coração.

A partir desse resultado, médicos devem adotar condutas mais intensas para quem está em alto ou muito alto risco, aproximando o cuidado da chamada medicina de precisão.

SUS em pauta

Pela primeira vez, a diretriz dedica um capítulo exclusivo ao Sistema Único de Saúde (SUS). A decisão reflete a realidade brasileira: cerca de 75% dos pacientes hipertensos são acompanhados na rede pública.

O texto adapta recomendações às condições do SUS, com foco na atenção primária. Entre as orientações, estão: priorizar medicamentos já disponíveis na rede, garantir protocolos de acompanhamento multiprofissional e estimular monitoramento com MAPA (monitorização ambulatorial) e MRPA (monitorização residencial), quando possível.

A ideia é oferecer um guia prático e aplicável para médicos e enfermeiros da rede básica, ajudando a reduzir desigualdades regionais e a melhorar o controle da pressão em todo o país.

Outro capítulo inédito do documento traz orientações voltadas à saúde feminina, reconhecendo que há fases de maior vulnerabilidade para a hipertensão.

• • Anticoncepcionais: a diretriz recomenda medir a pressão antes da prescrição e monitorar regularmente durante o uso.
  • Gestação: medicamentos considerados seguros, como a metildopa e alguns bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina de longa duração, amlodipina), devem ser priorizados em gestantes hipertensas.
  • Peri e pós-menopausa: fases em que a pressão tende a subir, exigindo acompanhamento mais próximo.
  • Histórico gestacional: mulheres que tiveram hipertensão na gravidez precisam de acompanhamento de longo prazo, já que esse histórico aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares no futuro.

Outras recomendações práticas

O documento reforça, ainda, medidas já conhecidas, mas fundamentais:

• Mudanças no estilo de vida: perda de peso, redução do sal, aumento de potássio na dieta, padrão alimentar DASH e prática regular de atividade física.
• Tratamento medicamentoso: para a maioria dos pacientes, a recomendação é começar com associação de dois medicamentos em baixa dose, preferencialmente em um único comprimido. As classes mais indicadas incluem diuréticos tiazídicos, inibidores da ECA, bloqueadores de receptores de angiotensina e bloqueadores de canais de cálcio.
• Populações específicas: a meta de 13×8 (<130/80 mmHg) também vale para pacientes com diabetes, obesidade, insuficiência renal, doença arterial coronariana e após AVC.

Hipertensão atinge ⅓ dos brasileiros

A hipertensão é silenciosa, mas responde pela maioria dos infartos e AVC no Brasil. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Hipertensão, 27,9% dos adultos brasileiros convivem com a doença — e apenas um terço tem a pressão realmente controlada.

Com a reclassificação, as metas mais rígidas e a inclusão de protocolos específicos para o SUS e para as mulheres, milhões de brasileiros podem passar a ser considerados em risco. O desafio, agora, é transformar as recomendações em prática diária, tanto nos consultórios privados quanto nas unidades de saúde pública.

Com informações do g1

A Prefeitura de Mossoró, através da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), realiza neste sábado (20) o Dia “D” de vacinação antirrábica. Ao todo, serão disponibilizados 24 pontos para ação, que ocorrerá das 8h às 17h, em todas as regiões da cidade.

Coordenadora de saúde e bem-estar animal, Ana Liza convoca os tutores de cães e gatos que ainda não imunizaram seus animais contra a raiva para procurarem um dos postos de vacinação e garantir a proteção.

“Quero convidar todos os que têm cães e gatos em casa a partir de três meses para participar do Dia ‘D’ de vacinação contra a raiva. A vacinação vai acontecer em 24 pontos espalhados pela cidade das 8h às 17h. Aguardo todos vocês e vamos exercer a nossa guarda responsável”, convocou a coordenadora.

Ana Liza explica que a raiva é uma doença quase 100% letal e a única forma de prevenção é através da vacina. “Vacinando os nossos pets de forma indireta estamos cuidando também da população. Isso é saúde pública. Aguardo todos vocês neste sábado”, concluiu.

Até o momento, Mossoró vacinou aproximadamente 25 mil animais durante a campanha, que iniciou em julho e se estende até este mês de setembro.

Confira locais de vacinação:

UBS Lahyre Rosado – Alto do Sumaré

UBS Maria Soares – Alto de São Manoel

UBS Francisco Pereira de Azevedo – Liberdade

UBS Francisco Marques – Planalto 13 de Maio

UBS Maria Neide – Dom Jaime Câmara

UBS Ildone Cavalcante – Barrocas

UBS Sinharinha Borges – Barrocas

UBS Joaquim Saldanha – Santo Antônio

UBS Chico Costa – Santo Antônio

UBS Chico Porto – Aeroporto

UBS Sueldo Câmara – Aeroporto

UBS Raimundo Renê – Boa Vista

UBS Marcos Raimundo – Belo Horizonte

UBS José Leão – Alto da Conceição

UBS Duclécio Antônio – Costa e Silva

UBS Agnaldo Pereira – Vingt Rosado

UBS Mario Lúcio – Vingt Rosado

UBS Lucas Benjamin – Abolição III

UBS Cid Salém Duarte – Abolição IV

UBS Dr. Clodovil – Abolição V

UBS Dr. Moises da Costa Lopes – Redenção

UBS Luís Escolástico – Santa Delmira

UBS Zoraide Maria – Nova Mossoró

Sede UVZ – Nova Betânia